Поиcк препарата по названию

Lopid и Repaglinide

Определение взаимодействия Lopid и Repaglinide и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Lopid <> Repaglinide

Актуальность: 21.11.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя репаглинид вместе с гемфиброзил не рекомендуется. Сочетание этих препаратов может увеличить уровни в крови репаглинид до опасного уровня, что может привести к тяжелой гипогликемии, или низкого уровня сахара в крови. Симптомы гипогликемии: головная боль, головокружение, сонливость, нервозность, слабость, Тремор, тошнота, чувство голода, потливость, сердцебиение. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Противопоказания: одновременное применение с гемфиброзил может значительно увеличить плазменные концентрации репаглинид. Редкие случаи тяжелой гипогликемии были зарегистрированы у пациентов, принимавших эту комбинацию во время постмаркетингового наблюдения. Предложенный механизм гемфиброзил ингибирование ОАТП 1в1-опосредованное поглощение печенью и 2C8 CYP450-опосредованный метаболизм репаглинид. В 12 здоровых добровольцев, учитывая гемфиброзил 600 мг дважды в день в течение двух дней до одновременное применение с одним 0.25 мг репаглинид на 3 день, значит репаглинид системная экспозиция (AUC) увеличивается в 8,1 раза и полувыведением от 1,3 до 3,7 часов. Масштабы взаимодействия еще больше с добавлением ингибитор CYP450 3А4. В том же исследовании, гемфиброзил плюс Итраконазол (200 мг первоначально, затем по 100 мг дважды в день в течение 3 дней) увеличилась репаглинид АУК 19.4 раза, а период полувыведения до 6,1 часов. Плазменные концентрации репаглинид в 7 часов был увеличен 28.6 раза гемфиброзил и 70,4 раза гемфиброзил плюс Итраконазол. Гемфиброзил в одиночку и с Итраконазол значительно расширен и продлен, снижающих уровень глюкозы в крови эффект репаглинид как указано в сыворотке крови инсулина и С-пептида в концентрации, измеренные в течение 3 часов после приема. В отличие от этого, гемфиброзил и Итраконазол увеличению пика концентрации в плазме (Смах) и AUC одного 30 мг доза натеглинид всего на 30% и 47%, соответственно, и не оказывали существенного влияния на уровень глюкозы в крови ответ на натеглинид.

Управление: одновременное применение репаглинид и гемфиброзил является противопоказанием. Альтернативы к гемфиброзилу, у пациентов, принимающих репаглинид включают безафибрат и фенофибрат, которые были показаны, чтобы не взаимодействовать фармакокинетически с репаглинид. У пациентов, получавших гемфиброзил или без Итраконазол, натеглинид может быть соответствующей заменой репаглинид.

Источники

"Product Information. Prandin (repaglinide)." Novo Nordisk Pharmaceuticals Inc, Princeton, NJ.
Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT "CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 305-14
Niemi M, Backman JT, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Effects of gemfibrozil, itraconazole, and their combination on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide: potentially hazardous interaction between gemfibrozil and repaglinide." Diabetologia 46 (2003): 347-51
Niemi M, Backman JT, Juntti-Patinen L, Neuvonen M, Neuvonen PJ "Coadministration of gemfibrozil and itraconazole has only a minor effect on the pharmacokinetics of the CYP2C9 and CYP3A4 substrate nateglinide." Br J Clin Pharmacol 60 (2005): 208-17
Niemi M, Backman JT, Kajosaari LI, et al. "Polymorphic organic anion transporting polypeptide 1B1 is a major determinant of repaglinide pharmacokinetics." Clin Pharmacol Ther 77 (2005): 468-78
Kajosaari LI, Backman JT, Neuvonen M, Laitila J, Neuvonen PJ "Lack of effect of bezafibrate and fenofibrate on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide." Br J Clin Pharmacol 58 (2004): 390-6
Kajosaari LI, Laitila J, Neuvonen PJ, Backman JT "Metabolism of repaglinide by CYP2C8 and CYP3A4 in vitro: effect of fibrates and rifampicin." Basic Clin Pharmacol Toxicol 97 (2005): 249-56

Lopid

Непатентованное наименование: gemfibrozil

Торговая марка: Lopid

Синонимы: нет

Что такое Lopid?