Methadone Hydrochloride и Rasburicase

• Непатентованное наименование: methadone
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Dolophine, Methadose, Methadose Sugar-Free, Diskets

Используется парентерально для купирования умеренной и сильной боли, что не ответил на nonopiate анальгетиков.

Применяется внутрь для облегчения умеренной до сильной боли, когда непрерывного, круглосуточного анальгетик необходима для длительного периода времени. Оральных препаратов не показан для купирования острых (например, послеоперационные), боль, для снятия боли, которая является слабой или не ожидается, сохранится в течение длительного периода времени, или для использования по мере необходимости (“ПРН”) основе.

Для купирования хронической боли в обоих опиум-наивных пациентов И у лиц перешло на метадоновой терапии от других опиоидных агонистов из-за недостаточного облегчения боли или побочных эффектов от предыдущего препарата (вращение опиата).

Клинические исследования показывают, что эффективность может быть похож на морфин и другие опиаты у больных с хронической злокачественной боли. Тем не менее, эксперты в целом согласны, что метадон следует назначать для лечения хронической боли, только врачи знающие о риске (например, Qt-интервал продления) и фармакокинетики, и не должна быть первым выбором для пролонгированного или длительного действия опиатов обезболивающее.

Преимущества, связанные с использованием метадона для лечения хронической боли, включают наличие нескольких лекарственных форм препарата, хорошей биодоступностью, быстрым началом действия, снижение дозировки частоты (из-за этого препарата длительный период полувыведения), низкая стоимость, отсутствие активных метаболитов.

Недостатки, связанные с использованием, включают расширение возможностей для накопления повторных доз (которые могут привести к токсичности), значительная межиндивидуальная вариабельность фармакокинетических параметров, потенциал для наркотиков взаимодействий, проблемы, связанные с дозировка титрования и при переводе пациентов с терапии с другими опиоидных агонистов и коммерческая доступность и относительная простота использования расширенной-релиз препараты других опиоидных агонистов.

Как правило, использовать опиаты для лечения хронической боли (т. е. боль продолжительностью >3 месяцев или прошло время нормальных заживлению тканей), который не связан с активного лечения рака, паллиативная помощь, или в конце срока службы ухода, только если других соответствующих нефармакологической и фармакологической nonopiate стратегий оказалась неэффективной, и ожидаемые выгоды как для облегчение боли и функциональное улучшение, как ожидается, перевешивают риски.

Если используются для хронической боли, опиатных анальгетиков должны быть частью комплексного подхода, который включает в себя также соответствующие нефармакологическую модальностей (например, когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации, биологическая обратная связь, функциональное восстановление, ЛФК, определенных хирургических операциях) и другие соответствующие фармакологические препараты (например, nonopiate анальгетиками, обезболивающими добавками, например некоторые противосудорожные и антидепрессанты для определенных условий невропатической боли).

Имеющихся доказательств недостаточно, чтобы определить, является ли долгосрочной заместительной терапии для хронической боли при постоянной боли или улучшение функции и качества жизни или превосходит другие фармакологической и нефармакологической процедуры. Использование связано с серьезными рисками (например, расстройств, связанных с употреблением опиатов, передозировка). (См. управление заместительной терапии для хронической Noncancer боли при дозировке и администрации).

Используется в лечении детоксикации и поддерживающего лечения в качестве устного заменитель героина или других морфиноподобных препаратов для подавления опиат-агонист абстинентного синдрома у пациентов, зависимых от этих наркотиков.

Успех лечения зависит от выбора правильной мотивации пациентов И на наличие социальной, психологической, профессиональной и образовательной, так и медицинской помощи.

Используется для управления проявлений опиатного абстинентного синдрома (т. е. послеродовой уход) у новорожденных, подвергающихся воздействию опиатов в период внутриутробного развития.

Опиаты рекомендуются в качестве первой линии медикаментозной терапии для окружающей среды и поддерживающие меры (например, минимизация внешних раздражителей, максимизация мать-младенец контакта [например, родителей “совместное пребывание в”], кормление грудью не противопоказано для, пеленания и бережное обращение), являются недостаточными. Может добавить дополнительной терапии (например, клофелин, фенобарбитал) если ответ на опиаты неадекватов или добавить фенобарбитал, если новорожденному был выставлен дополнительный веществами в период внутриутробного развития.

В то время как морфин использовался более широко, чем другие опиаты в управлении синдром абстиненции опиатной новорожденных, некоторые исследования показывают, метадона или бупренорфина могут быть связаны с более короткую продолжительность лечения и пребывания в больнице. Дополнительные исследования необходимы для установления оптимальных графиков дозировка и привилегированные опиумных препаратов и для оценки долгосрочной перспективе (например, умственного развития) результатов.

Использование стандартных протоколов для выявления, оценки и лечения рекомендуется; использование протоколов улучшает общий ответ, в том числе сокращение срока пребывания в стационаре и длительности фармакологического лечения. Некоторые данные свидетельствуют о том, что использование стандартизированного протокола может быть более важным, чем использование специфических опиатных агонистов (например, метадона по сравнению с морфином) в улучшении результатов.

• Непатентованное наименование: rasburicase
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Elitek, Fasturtec

Rasburicase помогает поддерживать уровень мочевой кислоты в организме становится слишком высокой. Уровень мочевой кислоты может увеличиваться во время лечения рака, когда опухолевые клетки разрушаются.

Rasburicase использован для того чтобы контролировать уровень мочевой кислоты у взрослых и детей, получающих лечение от рака, лейкемии, лимфомы, а также некоторых опухолей.

Rasburicase может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве лекарства.