Prograf Intravenous и Sporanox
Определение взаимодействия Prograf Intravenous и Sporanox и возможности их совместного приёма.
В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
Потребитель:Итраконазол может значительно увеличить уровень содержания в крови такролимуса. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов, таких как проблемы с почками, диабете, расстройствах нервной системы, гиперкалиемии (повышенный уровень калия в крови), высокое кровяное давление, Нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность, инфекции, а также различных видов злокачественных новообразований, включая лимфомы и рака кожи. Вам может потребоваться коррекция дозы, если вы принимали такролимус и началом лечения Итраконазол. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Ваш врач может уже быть в курсе взаимодействия, но определил, что это лучший курс лечения для вас и предпринял соответствующие меры предосторожности и внимательно следит за любые потенциальные осложнения. Обратитесь к врачу, если вы разрабатываете признаки и симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб, понос, боль в горле, мышечные боли, одышка, кровь в мокроте, потерей веса, красной или воспаленной кожи, тело язвы, а также боль или жжение во время мочеиспускания. Также обратитесь к врачу, если вы испытываете учащенное мочеиспускание, повышенный голод или жажда, потеря аппетита, спутанность сознания, тремор, онемение или покалывание, судороги, изменение зрения, резкое головокружение, легкомысленность, обмороки, одышку, учащенное сердцебиение и боль в груди. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Профессионал:Регулировка дозы: одновременное применение с азольным антимикотикам может значительно увеличить биодоступность при пероральном приеме такролимуса. Предложенный механизм ингибирования метаболизма такролимуса в кишечнике посредством CYP450 3А4. У здоровых добровольцев, приема разовой дозе 0,05 мг/кг пероральной дозы такролимуса в сочетании с позаконазолом суспензии (400 мг дважды в день в течение 7 дней) увеличилась значит такролимус пик плазменной концентрации (Cmax) и системного воздействия (АУК) на 2,2 и 4,5 раза, соответственно. Кроме того, Вориконазол дается внутрь в терапевтических дозировках в течение 7 дней увеличение Cmax и AUC в разовая 0,1 мг/кг доза такролимуса в среднем на 2,2 - и 3,2 раза, соответственно. Еще одно исследование показало, что кетоконазол (200 мг перорально перед сном в течение 12 дней) увеличилась на устные биодоступность такролимуса с 14% до 30% в шести здоровых добровольцев, и снизилась очевидной устного разрешения такролимуса на 66%. В исследовании трансплантата у пациентов, медиана такролимуса через плазменную концентрацию (см) вырос в 3,1 раза по восьми предметам относиться с устным Флуконазол 200 мг/сут и 1,4 раза по двенадцати предметам, которые получали Флуконазол 100 мг/сут. Эти увеличения были замечены в 1-й день после приема флуконазола и были связаны с острой почечной дисфункции и изменения психического статуса у нескольких пациентов. Впоследствии требуется средний сокращении 56% в дозировки такролимуса. В 17 посттрансплантационных пациентов, принимавших пастилки Клотримазол (10 мг три раза в день), значительно более высокие уровни такролимуса в крови через наблюдались на третий день по сравнению с 18 пациентов, получавших Нистатин (5 мл четыре раза в день). Уровни все равно были выше в группе Клотримазол на 7-й день, хотя по виду дозы такролимуса были значительно ниже, чем в группе нистатина. Различные отчеты также причастны Итраконазол при взаимодействии, как правило, приводящей к 2 - к 3-кратному увеличению концентрации такролимуса. Ретроспективное исследование трансплантации пациентов из одной больницы обнаружили, что означает, такролимус, доза была в три раза ниже, а значит, через крови концентрации в дозе коэффициент в шесть раз выше в семь пациентов такролимус Итраконазол (750 мг +/- 300 мг/сут) по сравнению с семью пациентами не на Итраконазол. В общем, взаимодействие происходит преимущественно в кишечнике. В одном из исследований, высокие дозы флуконазола (400 мг/сут) увеличивали средняя равновесная концентрация внутривенно такролимус только 16% из 21 пациентов после трансплантации аллогенного костного мозга. Кетоконазол также существенно не влияет на клиренс внутривенного введения такролимуса в одном исследовании, хотя он был сильно варьируют от пациента к пациенту. Редкие случаи развития гемолитико-уремического синдрома, тромботической тромбоцитопенической пурпуры и легочной эмболии у пациентов, получающих такролимус и позаконазол для управления отторжения трансплантата или трансплантата против хозяина болезни.
Внимательно следить: Такролимус может вызвать концентрация-зависимое удлинение интервала QТ. Теоретически, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, включая некоторые азольным антимикотикам может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).
Управления: будьте внимательны, если такролимус используется одновременно с азольным антимикотикам. При инициировании терапии с позаконазол и Вориконазол у пациентов, уже получающих такролимус, производители рекомендуют дозу такролимуса сократится примерно на две трети изначально. Никаких конкретных рекомендаций дозирования доступны для использования с другим азольным антимикотикам, несмотря на снижение дозы такролимуса Для также должны быть рассмотрены. Частый мониторинг такролимуса все уровни в крови должны быть выполнены во время и после прекращения азольным противогрибковым терапии и дозировки такролимуса соответствующим образом скорректированы. Пациентам следует тщательно контролировать для развития серьезных побочных эффектов, таких как нефротоксичность, лимфом и других злокачественных новообразований, инфекционных заболеваниях, диабете, нейротоксичность (Тремор, парестезии, энцефалопатия, делирий, кома), гипокалиемия, удлинение интервала QT, гипертрофия миокарда и гипертензия. Пациентов следует предупредить о необходимости немедленно обратитесь к врачу, если они испытывают симптомы, которые могут указывать на возникновение трепетание де пуантах, такие как головокружение, легкомысленность, обмороки, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание, или обморока.
- "Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
- Katari SR, Magnone M, Shapiro R, et al "Clinical features of acute reversible tacrolimus (FK 506) nephrotoxicity in kidney transplant recipients." Clin Transplant 11 (1997): 237-42
- Pai MP, Allen S "Voriconazole inhibition of tacrolimus metabolism." Clin Infect Dis 36 (2003): 1089-91
- Assan R, Fredj G, Larger E, Feutren G, Bismuth H "FK 506/fluconazole interaction enhances FK 506 nephrotoxicity." Diabete Metab 20 (1994): 49-52
- Dodds-Ashley E "Management of drug and food interactions with azole antifungal agents in transplant recipients." Pharmacotherapy 30 (2010): 842-54
- "Product Information. Noxafil (posaconazole)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
- Venkataramanan R, Zang S, Gayowski T, Singh N "Voriconazole inhibition of the metabolism of tacrolimus in a liver transplant recipient and in human liver microsomes." Antimicrob Agents Chemother 46 (2002): 3091-3
- Osowski CL, Dix SP, Lin LS, Mullins RE, Geller RB, Wingard JR "Evaluation of the drug interaction between intravenous high-dose fluconazole and cyclosporine or tacrolimus in bone marrow transplant patients." Transplantation 61 (1996): 1268-72
- Vasquez EM, Pollak R, Benedetti E "Clotrimazole increases tacrolimus blood levels: a drug interaction in kidney transplant patients." Clin Transplant 15 (2001): 95-9
- Manez R, Martin M, Raman V, et al. "Fluconazole therapy in transplant recipients receiving FK506." Transplantation 57 (1994): 1521-3
- Mieles L, Venkataramanan R, Yokoyama I, Warty VJ, Starzl TE "Interaction between FK506 and clotrimazole in a liver transplant recipient." Transplantation 52 (1991): 1086-7
- Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
- Billaud EM, Guillemain R, Tacco F, Chevalier P "Evidence for a pharmacokinetic interaction between itraconazole and tacrolimus in organ transplant patients." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 271-4
- Floren LC, Bekersky I, Benet LZ, et al. "Tacrolimus oral bioavailability doubles with coadministration of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 41-9
- Macias MO, Salvador P, Hurtado JL, Martin I "Tacrolimus-itraconazole interaction in a kidney transplant patient." Ann Pharmacother 34 (2000): 536
- Albengres E, Le Louet H, Tillement JP "Systemic antifungal agents. Drug interactions of clinical significance." Drug Saf 18 (1998): 83-97
- Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
- Venkatakrishnan K, von Moltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism: clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
- Capone D, Gentile A, Imperatore P, Palmiero G, Basile V "Effects of itraconazole on tacrolimus blood concentrations in a renal transplant recipient." Ann Pharmacother 33 (1999): 1124-5
- Moreno M, Latorre A, Manzanares C, et al "Clinical management of tacrolimus drug interactions in renal transplant patients." Transplant Proc 31 (1999): 2252-3
- Soltero L, Carbajal H, Rodriguez-Montalvo C, Valdes A "Coadministration of tacrolimus and ketoconazole in renal transplant recipients: cost analysis and review of metabolic effects." Transplant Proc 35 (2003): 1319-21
- Cakaloglu Y, Tredger JM, Devlin J, Williams R "Importance of cytochrome p-450IIIA activity in determining dosage and blood levels of FK 506 and cyclosporine in liver transplant recipients." Hepatology 20 (1994): 309-16
- "Product Information. Prograf (tacrolimus)." Fujisawa, Deerfield, IL.
Непатентованное наименование: tacrolimus
Торговая марка: Prograf, Astagraf XL, Envarsus XR, Hecoria
Синонимы: Prograf
Непатентованное наименование: itraconazole
Торговая марка: Sporanox, Onmel, Sporanox PulsePak, Tolsura
Синонимы: нет
В процессе проверки совместимости и взаимодействий лекарств используются данные справочников: Drugs.com, Rxlist.com, Webmd.com, Medscape.com.
- Prograf Intravenous-Sporanox (Itraconazole Capsules (Sporanox))
- Prograf Intravenous-Sporanox (Itraconazole Oral Solution)
- Prograf Intravenous-Sporanox Capsules
- Prograf Intravenous-Sporanox injection
- Prograf Intravenous-Sporanox PulsePak
- Prograf Intravenous-Sportsmed Topical
- Sporanox-Prohance
- Sporanox-ProHance Injection
- Sporanox-Prohist LQ
- Sporanox-Prolensa
- Sporanox-Prolensa ophthalmic
- Sporanox-Proleukin