Sildenafil Citrate и Typhoid Vaccine

• Непатентованное наименование: sildenafil
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Revatio, Viagra

Чтобы облегчить достижение функциональной сексуальной эрекции у мужчин с эректильной дисфункцией (Эд, импотенция).

Большинство экспертов в настоящее время рекомендуют селективного типа ФДЭ 5 ингибиторы предлагают в качестве первой линии терапии Эд при отсутствии противопоказаний. Недостаточные доказательства, чтобы поддержать превосходство одного селективного типа ФДЭ 5 ингибитор над другой.

Был использован для управления сексуальной дисфункции у женщин; однако, дополнительное исследование необходимо для установления роли, если таковая терапия.

Хотя силденафил может улучшать физиологические реакции (например, увеличить приток крови к половым органам), такие изменения не были связаны с общее улучшение сексуальной функции у женщин.

Также был использован у женщин с сексуальной дисфункции, вызванной СИОЗС антидепрессанты и у женщин с нейрогенной сексуальной дисфункции (например, вследствие травмы спинного мозга или рассеянный склероз); однако, данные ограничены.

Симптоматическое управление тьфу (который Группа 1 легочной гипертензии), чтобы улучшить емкость тренировки и задержка клинического ухудшения.

Подготовка парентерально применяют для продолжения лечения у пациентов с ЛАГ, которые временно не могут принимать устные лекарства.

Эффективность созданной главным образом у больных по nyha/ВОЗ функциональный класс II–III по ПАУ (идиопатический или связанный с заболеваниями соединительной ткани).

Рекомендован как один из нескольких вариантов лечения для начального управления ПАУ у больных по nyha/ВОЗ функциональный класс II, III или IV симптомами, которые не являются кандидатами для кальциевых каналов блокаторы или в которых такая терапия не удалась. Индивидуальный выбор терапии; учитывать такие факторы, как тяжесть заболевания, способ введения, возможные побочные эффекты и стоимость лечения, опыт врача, и пациента предпочтений.

У пациентов с неадекватным ответом на начальную монотерапию, может рассмотреть вопрос о комбинированной терапии с проштампуют или эндотелин-рецепторов антагонист (добавил последовательно). Сосредоточивая свое внимание на различных патофизиологических путей болезни такой комбинированной терапии могут оказывать аддитивное и/или синергический эффект.

Потому что повышенная смертность наблюдалась у детей, получавших более высокие (более эффективной) дозы силденафила, FDA в настоящее время не рекомендуется применение препарата у пациентов <18 лет. (См. применения в педиатрии под предостерегает.) Будет ли долгосрочный силденафил терапии оказывает благоприятное влияние на смертность у взрослых, еще предстоит установить.

• Непатентованное наименование: typhoid vaccine, live
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Vivotif Berna

Профилактика брюшного тифа в планировании, предлагая нам посетить районы с известным риском заражения сальмонелла enterica серовар typhi.

Профилактика брюшного тифа у лиц с глубоким воздействием (например, бытовые контакты) к известным носителем брюшного тифа.

Профилактика брюшного тифа в лаборатории персонала при частом контакте с бациллами сальмонеллы брюшного тифа.

Тифозная лихорадка может привести к серьезным, а иногда и угрожающих жизни, лихорадки, кишечных заболеваний, вызываемых сальмонеллой брюшного тифа. Как правило, приобретенные при попадании в организм пищи или воды, загрязненных фекалиями от людей, которые заразились тифом или хронического тифа перевозчиков. Общая летальность у пациентов, которые получают раннее и соответствующее антибактериальное лечение обычно <1%; при отсутствии лечения летальность может составлять ≥10-20%. Примерно у 2-4% пациентов с острой брюшной тиф развития хронического носительства.

Брюшной тиф встречается редко в США, но распространена во многих менее развитых районах мира, где антисанитария и примитивных систем водоснабжения. Происходят около 22 млн. случаев брюшного тифа и около 200 000 тиф-связанных смертей в мире ежегодно. В США около 300-400 подтвержденных случаев заболевания брюшным тифом ежегодно регистрируется почти все в последнее время пребывания в других странах (чаще всего в Южной Азии).

USPHS Консультативный комитет по иммунизации практики (ACIP) и состояния CDC, что плановая вакцинация против брюшного тифа не рекомендуется для лиц, проживающих в США, но вакцинация preexposure рекомендуется для тех высокий риск заражения сальмонеллы.

Когда вакцинация против брюшного тифа указало, ни вакцины против брюшного тифа живой устной Ty21a или тифозной Ви полисахаридная вакцина может быть использована при отсутствии противопоказаний. Считают, что вакцины имеют разные противопоказания (см. противопоказания при предостерегает) и различные минимальные возрастные ограничения для использования у детей (см. детская использования под предостерегает). Другие факторы, чтобы рассмотреть при выборе вакцины против брюшного тифа включают в календарь прививок, время отклика, соблюдение пациентом режима лечения, хранения, и immunocompetence из вакцинируемого (см. предупреждения/меры предосторожности при предостерегает). Потому что вакцины против брюшного тифа живой устной Ty21a является самоуправляемой за 1-недельный период и соответствие ошибки (т. е. ошибки дозирования, неправильного хранения) может произойти, Тифозная Ви полисахаридная вакцина может быть предпочтительным, если соответствие является, скорее всего, будет проблема.

Эффективность вакцины против брюшного тифа жить устные тиф вакцины Ty21a и Ви полисахаридная представляется сопоставимым при приеме внутрь как рекомендуется, ни вакцины, как ожидается, обеспечит защиту от брюшного тифа во всех реципиентов вакцины.

Тифозная вакцины не обеспечивают защиту против С. enterica салмонелл паратифа серовара сальмонелл или каких-либо других, чем сальмонеллы и не обеспечивают защиты от других бактерий, как известно, вызывают кишечные заболевания.

Тифозная вакцины не применяют для лечения брюшного тифа и не должны использоваться в пациентов с острой сальмонеллы брюшного тифа инфекции или при хроническом тифа перевозчиков.

Нет никаких доказательств, чтобы поддержать использование вакцины против брюшного тифа для управления общим вспышек источника или заболеваний после стихийных бедствий или в лиц, посещающих сельские летние лагеря.

Preexposure вакцинации против брюшного тифа в группах высокого риска

Туристов в районах с известным риском заражения сальмонеллы должен быть привит против брюшного тифа. Эта болезнь является эндемической во многих менее развитых районах мира, которые имеют плохой санитарией и примитивных систем водоснабжения.

CDC рекомендует вакцинацию против брюшного тифа во многих азиатских, африканских и латиноамериканских стран, но больше не рекомендует проводить вакцинацию от тифа услуг в отдельных восточноевропейских и некоторых азиатских странах. В последние годы, в большинстве случаев нам брюшного тифа сообщили в людях, которые путешествовали по Южной Азии (особенно Индийского субконтинента, в том числе Индии, Бангладеш или Пакистан) и Африки.

Хотя риск является наибольшим для путешественников, которые имеют продолжительное воздействие, возможно, зараженную пищу и напитки в местах с постоянными тифозных эпидемий или в небольших городах и деревнях и сельских районах за пределами обычных туристических маршрутов, даже краткосрочные поездки (<1 недели) в районах с высокой заболеваемостью связана с риском для брюшного тифа.

В дополнение к вакцинации, лиц, путешествующих в местах с риском брюшного тифа следует соблюдать осторожность в выборе еды и воды в этих районах, поскольку вакцины не 100% эффективным и поствакцинальный иммунитет может быть подавлен большого инокулята сальмонелл. (См. Ограничения эффективности вакцин под предостерегает.)

Вакцинация против брюшного тифа и другие меры предосторожности (безопасности продуктов питания и воды меры предосторожности, частое мытье рук) особенно важны для проживания в зонах повышенного риска, потому что фторхинолон-устойчивых и лекарственно-устойчивого сальмонеллы брюшного тифа стали обычным или сообщается с увеличением частоты во многих регионах мира (например, Индийского субконтинента, Африки).

Самая свежая информация о географических областях с признанным риск тифа и дополнительная информация о вакцинации и другие меры предосторожности для профилактики брюшного тифа доступны из CDC.

Тесные контакты хронического брюшного тифа носители с интимными воздействия (например, бытовые контакты) в документированной сальмонеллы хронических носителей брюшного тифа (определяется как выделение сальмонелл с мочой или калом в течение >1 года) должен быть привит против брюшного тифа.

Персонал лаборатории регулярно подвергается культур сальмонелл или образцов, содержащих бациллы или кто работает в лабораторных условиях, где эти культуры или образцы обычно рассматриваются с должны быть вакцинированы против брюшного тифа.