Поиcк препарата по названию

Sporanox и Xanax

Определение взаимодействия Sporanox и Xanax и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Sporanox <> Xanax

Актуальность: 18.09.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя Итраконазол и Алпразолам не рекомендуется. Совместное применение этих лекарств может вызвать сонливость и замедленное дыхание. Важно что вы рассказать своим врачом о всех других лекарств, которые вы используете, включая витамины и травы. Не прекратить использование лекарства без предварительной консультации с врачом.

Профессионал:

Противопоказания: одновременное применение с кетоконазолом или итраконазолом может значительно увеличить концентрации в плазме крови и фармакологические эффекты бензодиазепинов, которые преимущественно метаболизируются CYP450 3А4. Механизм увеличивается биодоступность и/или снижение клиренса вследствие угнетения кишечной и печеночной CYP450 3А4 к азольным антимикотикам. В фармакокинетических исследованиях, Итраконазол (200 мг/сутки) и кетоконазола (400 мг/сут) индивидуально увеличению пика концентрации в плазме (Смах), площадь под концентрация-время кривой (AUC) и выведение период полувыведения (Т1/2) единого 0,25 мг пероральной дозы триазолама более чем на 3-, 22 - и 6 раз соответственно по сравнению с плацебо. Аналогично, Смах, AUC и Т1/2 одного 7,5 мг пероральной дозы мидазолама более 3,- 10 - и 3 раза выше, соответственно, при одновременном применении Итраконазол или кетоконазол по сравнению с плацебо. АУК одного 2 мг внутривенно дозы мидазолама увеличивается в 5 раз после предварительного введения кетоконазол. Результаты для алпразолам были менее драматичны, предположительно, из-за ограниченного пресистемный метаболизм в кишечнике. В отдельных исследованиях, Итраконазол и кетоконазол увеличивал AUC и алпразолам (0,8 и 1 мг дозы) в 2,5 и 4 раза соответственно по сравнению с плацебо, в то время как Смах значительно не повлияет. Фармакодинамические изменения, связанные с взаимодействием включают увеличенную и длительная седация, повышение бензодиазепина, связанных с ЭЭГ-эффекты, и увеличился в нарушение психомоторного производительности. Взаимодействие субъекта с высокой степенью вариабельности Interpatient.

Управление: одновременное применение итраконазола или кетоконазола с алпразолам, оральный мидазолам и триазолам является противопоказанием. Флуконазола и миконазола являются слабыми ингибиторами CYP450 3А4, но по-прежнему может вызвать взаимодействие, в то время как Тербинафин не является ингибитором CYP450 3А4 и, как было показано, не имеют никакого эффекта на фармакокинетику мидазолама и триазолама. Кроме того, бензодиазепины, которые не метаболизируются CYP450 3a4 (например, лоразепам, оксазепам, темазепам) может рассматриваться у пациентов, нуждающихся в Итраконазол или кетоконазол.

Источники

Backman JT, Kivisto KT, Olkkola KT, Neuvonen PJ "The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 53-8
Wrighton SA, Ring BJ "Inhibition of human CYP3A catalyzed 1'-hydroxy midazolam formation by ketoconazole, nifedipine, erythromycin, cimetidine, and nizatidine." Pharm Res 11 (1994): 921-4
Neuvonen PJ, Varhe A, Olkkola KT "The effect of ingestion time interval on the interaction between itraconazole and triazolam." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 326-31
Tsunoda SM, Velez RL, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Differentiation of intestinal and hepatic cytochrome P450 3A activity with use of midazolam as an in vivo probe: Effect of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 461-71
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Schmider J, Duan SX, Wright CE, Harmatz JS, Shader RI "Midazolam hydroxylation by human liver microsomes in vitro: inhibition by fluoxetine, norfluoxetine, and by azole antifungal agents." J Clin Pharmacol 36 (1996): 783-91
"Product Information. Halcion (triazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Cotreaubibbo MM, Harmatz JS, Shader RI "Inhibitors of alprazolam metabolism in vitro: effect of serotonin-reuptake-inhibitor antidepressants, ketoconazole and quinidine." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 23-31
"Product Information. Xanax (alprazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Brown MW, Maldonado AL, Meredith CG, Speeg KV "Effect of ketoconazole on hepatic oxidative drug metabolism." Clin Pharmacol Ther 37 (1985): 290-7
Greenblatt DJ, Vonmoltke LL, Harmatz JS, Harrel LM, Tobias S, Shader RI, Wright CE "Interaction of triazolam and ketoconazole." Lancet 345 (1995): 191
"Product Information. Sporonox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Yasui N, Kondo T, Otani K, Furukori H, Kaneko S, Ohkubo T, Nagasaki T, Sugawara K "Effect of itraconazole on the single oral dose pharmacokinetics and pharmacodynamics of alprazolam." Psychopharmacology 139 (1998): 269-73
Greenblatt DJ, Wright CE, vonMoltke LL, Harmatz JS, Ehrenberg BL, Harrel LM, Corbett K, Counihan M, Tobias S, Shader RI "Ketoconazole inhibition of triazolam and alprazolam clearance: Differential kinetic and dynamic consequences." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 237-47
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Lack of effect of antimycotic itraconazole on the pharmacokinetics or pharmacodynamics of temazepam." Ther Drug Monit 18 (1996): 124-7
"Product Information. Versed (midazolam)." Roche Laboratories, Nutley, NJ.
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Oral triazolam is potentially hazardous to patients receiving systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 56 (1994): 601-7
Olkkola KT, Backman JT, Neuvonen PJ "Midazolam should be avoided in patients receiving the systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 481-5
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole and terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 270-2
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Fluconazole, but not terbinafine, enhances the effects of triazolam by inhibiting its metabolism." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 319-23