Valganciclovir Hydrochloride и Zinecard

• Непатентованное наименование: valganciclovir
• Лекарственные формы: нет
• Другие торговые марки: Valcyte

Начальной стадии лечения (индукционная терапия) и поддерживающая терапия (вторичная профилактика) ЦМВ ретинит у ВИЧ-инфицированных взрослых, в том числе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). Также используется для управления ЦМВ ретинит у некоторых ВИЧ-инфицированных пациентов детского возраста.

Как и другие противовирусные Вальцит-это не лечение ЦМВ ретинит; рецидива и/или прогрессирования ЦМВ ретинита можно во время или после Вальцит терапии.

Ретинит является наиболее частым клиническим проявлением ЦМВ органы заболевания у больных ВИЧ-инфекцией; в идеале должны осуществляться в консультации с офтальмологом, знакомым с диагностика и лечение заболеваний сетчатки.

Выберите противовирусную схему для начального лечения ЦМВ-ретинита у ВИЧ-инфицированных лиц в зависимости от местоположения и серьезности вом сетчатки поражения, выраженности основного иммуносупрессии, сопутствующей лекарственной терапии и способность пациента придерживаться режима лечения. Выберите противовирусную схему для поддерживающей терапии в зависимости от местоположения-вом поражений сетчатки, зрение в контралатеральный глаз, иммунологические и состояния пациента Вирусологический, и пациента ответ на антиретровирусной терапии.

Для управления непосредственной видимости-угрожая ЦМВ поражения сетчатки (например, в 1,5 мм от фовеа) у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков CDC, в них, и Иоси констатировать, что выбранный режим начальной стадии лечения (индукционная терапия) с интравитреальным введением ганцикловира или фоскарнета интравитреальные (1-4 дозы в течение 7-10 дней) в сочетании с пероральным Вальцит (дважды в день в течение 14-21 дней) с последующей поддерживающей терапии (вторичной профилактики) с устным Вальцит (раз в день). Одной альтернативной схемы рекомендуется эти специалисты по зрению угрожает ЦМВ ретинит у ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков является интравитреальное введение ганцикловира или фоскарнета интравитреальные (1-4 дозы в течение 7-10 дней) в сочетании с IV ганцикловир (дважды в день в течение 14-21 дней) с последующей поддерживающей терапии (вторичной профилактики) с устным Вальцит (раз в день). Системные противовирусные препараты (без интравитреальных противовирусные) обычно достаточно для управления ЦМВ ретинит у больных с периферическими поражениями.

Для управления ЦМВ ретинит у ВИЧ-инфицированных пациентов, КДЦ, низ, Иоси, и другие утверждают, что И. ганцикловир является препаратом выбора для начального лечения (индукционная терапия), а также один из нескольких вариантов для поддерживающей терапии (вторичной профилактики). Эти эксперты утверждают, что оральный Вальцит может рассматриваться у детей старшего возраста и подростков переход из IV ганцикловир в Уральск Вальцит для завершения лечения и/или для поддерживающей терапии после улучшения ретинит.

Из-за риска рецидива, хронический техническое обслуживание терапии (вторичной профилактики) ЦМВ ретинит обычно продолжают до восстановления иммунитета происходит в результате эффективной антиретровирусной терапии. Компании CDC, низ и IDSA среди заявляют, что прекращение поддерживающей терапии ЦМВ ретинита может считаться ВИЧ-инфицированных взрослых и подростков, если ЦМВ поражения были обработаны в течение ≥3-6 месяцев и не активен и наблюдается устойчивый (т. е. 3-6 месяцев) повышение уровня CD4+ Т-клеток до >100/мм3 в ответ на антиретровирусной терапии. Хотя безопасность прекращение поддерживающей терапии ЦМВ ретинита у ВИЧ-инфицированных пациентов детского возраста недостаточно изучена, прекращение такой терапии может рассматриваться у пациентов, получавших антиретровирусную терапию, которые имеют устойчивый (т. е. >6 месяцев) увеличение числа CD4+ Т-клетки процент на >15% (дети <6 лет) или увеличение CD4+ Т-клеток до >100/мм3 (дети ≥6 лет).

Если поддерживающая терапия-вом прекращается, продолжить регулярный офтальмологический контроль (оптимально каждые 3-6 месяцев) для раннего выявления рецидива ЦМВ или восстановления иммунной системы увеит. Если CD4+ Т-клеток уменьшается для <100/мм3 (взрослые, подростки, дети ≥6 лет) или CD4+ Т-клетки процент снижается до <15% (дети <6 лет), возобновить ЦМВ ретинит поддерживающей терапии.

Хотя безопасность и эффективность не создан для лечения инфекций экстраокулярных ЦМВ, был рекомендован в качестве альтернативы для ЦМВ-эзофагита и колита у ВИЧ-инфицированных взрослых.

Компании CDC, низ и IDSA среди государств, которые в IV ганцикловир обычно, предпочтительнее противовирусных у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов с диагнозом ЦМВ ГИ, но переходом на пероральный прием Вальцит могут быть рассмотрены для лечения заболеваний ЦМВ ги, когда пациент может терпеть и поглощать таблетки. Также можете рассмотреть Вальцит для начальной управления ЦМВ-эзофагита и колита у пациентов с желудочно-кишечные симптомы, которые не мешают усвоению устной.

Хотя безопасность и эффективность не установлено, был использован для управления симптоматической врожденной ЦМВ инфекции.

Передача ЦМВ от инфицированных матерей к их плодов происходит в результате материнской виремии и трансплацентарное заражение; перинатальное инфицирование может произойти от воздействия ЦМВ линять в матери половых путей. Примерно 10% новорожденных с врожденной ЦМВ-инфекции являются симптомами при рождении; смертность составляет около 10% и примерно 50-90% от симптоматической выжившие новорожденные испытывают значительную заболеваемость (например, умственная отсталость, нейросенсорная тугоухость, микроцефалия, судороги). Риск врожденной ЦМВ-инфекции в результате первичной материнской инфекции ЦМВ может быть выше, и болезнь была более тяжелой, чем в результате реактивации материнской инфекции CMV.

AAP и другие рекомендуют Вальцит следует считать у новорожденных с умеренной и тяжелой симптоматической врожденной ЦМВ инфекции (с или без вовлечения ЦНС), когда противовирусное указано. Режим внутривенного ганцикловир в одиночку или с последующим Вальцит также был использован.

ЦКЗ, низ, Иоси, и другие государства рассмотреть в IV ганцикловир для начального лечения симптоматической врожденной ЦМВ инфекции с поражением ЦНС у ВИЧ-экспонированных и ВИЧ-инфицированных детей.

Противовирусные препараты обычно не рекомендуется для новорожденных с бессимптомной врожденной ЦМВ-инфекции или только незначительные проявления инфекции без признаков вовлечения ЦНС.

Профилактики цитомегаловирусной инфекции и болезни у взрослых почки, сердце, почки и поджелудочной железы у реципиентов трансплантатов является высокий риск развития заболевания (ЦМВ-серонегативных реципиентов/ЦМВ-серопозитивных доноров).

Профилактики цитомегаловирусной инфекции и болезней в детской трансплантации почки 4 месяцев до 16 лет и детской трансплантации сердца 1 месяца до 16 лет считаются высокого риска (ЦМВ-серонегативных реципиентов/ЦМВ-серопозитивных доноров).

Хотя безопасность и эффективность не установлено, был использован для превентивного лечения ЦМВ-инфекции в твердых получателях трансплантата органа (почки, сердца, поджелудочной железы).

Рекомендуется для профилактики или превентивного лечения ЦМВ-инфекции у реципиентов после трансплантации печени; однако безопасность и эффективность не установлены во взрослой или детской трансплантации печени пациентам и низкая эффективность сообщается в исследовании взрослых.

Используется для профилактики или превентивного лечения цитомегаловирусной инфекции и болезни в трансплантации кроветворных стволовых клеток (ТГСК) получателей.

• Непатентованное наименование: dexrazoxane
• Лекарственные формы: впрыска, порошок, лиофилизированный, для решения
• Другие торговые марки: Totect, Zinecard

Zinecard используется для защиты сердца и других тканей от вредных побочных эффектов, вызванных некоторыми лекарствами от рака.

Бренд Totect из dexrazoxane используется в мужчин или женщин, чтобы лечить состояние, которое называется экстравазации (Эс-тра-ва-Зай-Шун). Экстравазация происходит, когда вводят лекарство выходит из кровеносных сосудов и циркулирует в ткани в организме. Серьезных повреждений тканей могут возникать при экстравазации происходит во время инъекций некоторых лекарств от рака.

Бренд Zinecard из dexrazoxane используется, чтобы помочь предотвратить химиотерапии, связанных с проблемами с сердцем у женщин, которые получали доксорубицин метастатического рака молочной железы. Zinecard дается только после того, как вы получили достаточно инфузий доксорубицин на сумму до определенной суммарной дозы.

Zinecard может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве лекарства.