Поиcк препарата по названию

Vfend (Voriconazole Injection) и Xanax

Определение взаимодействия Vfend (Voriconazole Injection) и Xanax и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Vfend (Voriconazole Injection) <> Xanax

Актуальность: 11.08.2022 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Поговорите с вашим врачом перед использованием Алпразолам вместе с вориконазолом. Комбинируя эти препараты могут существенно увеличить уровни в крови и эффектов Алпразолам в редких случаях. Это может привести к повышенной сонливости и затрудненное дыхание. Вам может понадобиться регулировки дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избегать: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4, включая азольным антимикотикам может значительно увеличить концентрации в плазме крови бензодиазепинов, которые в основном метаболизируются с помощью изофермента. В фармакокинетических исследованиях, Итраконазол (200 мг/сутки) и кетоконазола (400 мг/сут) индивидуально увеличению системной экспозиции (AUC) для единого 0,25 мг пероральной дозы триазолама и 7,5 мг пероральной дозы мидазолама более чем в 22 раза и в 10 раз соответственно по сравнению с плацебо. АУК одного 2 мг внутривенно дозы мидазолама увеличивается в 5 раз после предварительного введения кетоконазол. Итраконазол и кетоконазол увеличивал AUC и алпразолам (0,8 и 1 мг дозы) 2,5 и 4 раза соответственно по сравнению с плацебо. Флуконазол, слабый ингибитор CYP450 3А4, повышается AUC и единого 0,25 мг пероральной дозы триазолама на 1,6-, 2.1 - и в 4,4 раза в дозировках 50 мг, 100 мг и 200 мг один раз в день, соответственно, по сравнению с плацебо. Одну дозу флуконазола 150 мг + 10 мг мидазолама в результате лишь незначительное повышение концентрации в плазме крови мидазолама и фармакологические эффекты. В целом, фармакодинамические изменения, связанные с взаимодействием включают расширение и длительная седация, повышение бензодиазепина, связанных с ЭЭГ-эффекты, и увеличился в нарушение психомоторного производительности. Взаимодействие субъекта с высокой степенью вариабельности Interpatient.

Управление: хотя Клотримазол, Флуконазол, Миконазол, Вориконазол и слабее ингибиторы CYP450 3А4, чем Итраконазол и кетоконазол, пометки препарата для алпразолам и триазолам рекомендуем использовать с любой азольным противогрибковым средством. Те же меры предосторожности, вероятно, относится и к оральному мидазолама и высокие дозы внутривенного мидазолама. Тербинафин может быть подходящей альтернативой, так как он не является ингибитором CYP450 3А4 и, как было показано, не имеют никакого эффекта на фармакокинетику мидазолама и триазолама. Кроме того, бензодиазепины, которые не метаболизируются CYP450 3a4 (например, лоразепам, оксазепам, темазепам) может рассматриваться у пациентов, нуждающихся в лечении с азольным антимикотикам. Ограниченные данные свидетельствуют, что Флуконазол давали периодически (например, 150 мг однократно или раз в неделю) может быть безопасно применяться в комбинации с мидазоламом и, возможно, другие бензодиазепины.

Источники

Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole and terbinafine on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of midazolam in healthy volunteers." Br J Clin Pharmacol 40 (1995): 270-2
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Schmider J, Duan SX, Wright CE, Harmatz JS, Shader RI "Midazolam hydroxylation by human liver microsomes in vitro: inhibition by fluoxetine, norfluoxetine, and by azole antifungal agents." J Clin Pharmacol 36 (1996): 783-91
Vonmoltke LL, Greenblatt DJ, Cotreaubibbo MM, Harmatz JS, Shader RI "Inhibitors of alprazolam metabolism in vitro: effect of serotonin-reuptake-inhibitor antidepressants, ketoconazole and quinidine." Br J Clin Pharmacol 38 (1994): 23-31
"Product Information. Halcion (triazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Greenblatt DJ, Vonmoltke LL, Harmatz JS, Harrel LM, Tobias S, Shader RI, Wright CE "Interaction of triazolam and ketoconazole." Lancet 345 (1995): 191
Backman JT, Kivisto KT, Olkkola KT, Neuvonen PJ "The area under the plasma concentration-time curve for oral midazolam is 400-fold larger during treatment with itraconazole than with rifampicin." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 53-8
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Effect of fluconazole dose on the extent of fluconazole-triazolam interaction." Br J Clin Pharmacol 42 (1996): 465-70
Tsunoda SM, Velez RL, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Differentiation of intestinal and hepatic cytochrome P450 3A activity with use of midazolam as an in vivo probe: Effect of ketoconazole." Clin Pharmacol Ther 66 (1999): 461-71
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Oral triazolam is potentially hazardous to patients receiving systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 56 (1994): 601-7
Wrighton SA, Ring BJ "Inhibition of human CYP3A catalyzed 1'-hydroxy midazolam formation by ketoconazole, nifedipine, erythromycin, cimetidine, and nizatidine." Pharm Res 11 (1994): 921-4
Ahonen J, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Lack of effect of antimycotic itraconazole on the pharmacokinetics or pharmacodynamics of temazepam." Ther Drug Monit 18 (1996): 124-7
Greenblatt DJ, Wright CE, vonMoltke LL, Harmatz JS, Ehrenberg BL, Harrel LM, Corbett K, Counihan M, Tobias S, Shader RI "Ketoconazole inhibition of triazolam and alprazolam clearance: Differential kinetic and dynamic consequences." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 237-47
Dresser GK, Spence JD, Bailey DG "Pharmacokinetic-pharmacodynamic consequences and clinical relevance of cytochrome P450 3A4 inhibition." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 41-57
"Product Information. Xanax (alprazolam)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Vanakoski J, Mattila MJ, Vainio P, Idanpaanheikkila JJ, Tornwall M "150 mg fluconazole does not substantially increase the effects of 10 mg midazolam or the plasma midazolam concentrations in healthy subjects." Int J Clin Pharmacol Ther 33 (1995): 518-23
Brown MW, Maldonado AL, Meredith CG, Speeg KV "Effect of ketoconazole on hepatic oxidative drug metabolism." Clin Pharmacol Ther 37 (1985): 290-7
Varhe A, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Fluconazole, but not terbinafine, enhances the effects of triazolam by inhibiting its metabolism." Br J Clin Pharmacol 41 (1996): 319-23
Neuvonen PJ, Varhe A, Olkkola KT "The effect of ingestion time interval on the interaction between itraconazole and triazolam." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 326-31
Olkkola KT, Backman JT, Neuvonen PJ "Midazolam should be avoided in patients receiving the systemic antimycotics ketoconazole or itraconazole." Clin Pharmacol Ther 55 (1994): 481-5
Yasui N, Kondo T, Otani K, Furukori H, Kaneko S, Ohkubo T, Nagasaki T, Sugawara K "Effect of itraconazole on the single oral dose pharmacokinetics and pharmacodynamics of alprazolam." Psychopharmacology 139 (1998): 269-73