Поиcк препарата по названию

Ketoconazole (Systemic) и Ribociclib Succinate

Определение взаимодействия Ketoconazole (Systemic) и Ribociclib Succinate и возможности их совместного приёма.

Результат проверки:

Ketoconazole (Systemic) <> Ribociclib Succinate

Актуальность: 04.08.2023 Рецензент: Шкутко П.М., к.м.н., in

В базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект. Требуется консультация врача для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Потребитель:

Используя Ribociclib вместе с кетоконазол может увеличить риск нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезные и потенциально угрожающие жизни, хотя это относительно редкий побочный эффект. Вы можете быть более восприимчивы, если у вас есть заболевание сердца, синдром врожденного удлинения интервала QT, других сердечных заболеваний, нарушений проводимости, или электролитных расстройств (например, магния или калия потери в связи с тяжелой или длительной диареей или рвотой). Кроме того, кетоконазол может увеличить уровни в крови Ribociclib. Это может увеличить риск нарушения сердечного ритма, а также другие побочные эффекты, такие как тошнота; рвота; диарея; потеря аппетита; язвы в полости рта; боль в животе, выпадение волос; слабость; головная боль; и нарушение функции костного мозга в результате низкого числа различных типов клеток крови, которые могут увеличить риск развития анемии, кровотечений и инфекций. Ваш врач может прописать альтернативные варианты, которые не взаимодействуют, или вы, возможно, потребуется корректировка дозы или более частое наблюдение врача для безопасного использования обоих препаратов. Поговорите с вашим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Вам следует немедленно обратиться к врачу если у вас развивается внезапная или чрезмерная сонливость, головокружение, легкомысленность, обмороки, спутанность сознания, одышка, учащенное сердцебиение, проблемы с кровотечением, лихорадкой, или признаки инфекции во время лечения этими лекарствами, то ли вместе или в одиночку. Важно рассказать своему врачу о всех других лекарств вы используете, в том числе витаминов и трав. Не прекратить использование любых лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Профессионал:

Как правило, избегать: Ribociclib может привести к зависимости от дозы удлинение интервала QТ. Теоретически, одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT может привести к аддитивного эффекта и повышенный риск желудочковых аритмий, включая трепетание де пуантах и внезапной смерти. В общем, риск отдельного агента или комбинации агентов, вызывающих желудочковую аритмии в связи с удлинением интервала QT в значительной степени непредсказуемым, но может быть увеличен за счет определенных факторов риска, таких как врожденном синдроме удлиненного интервала QT, заболевания сердца и электролитных расстройств (например, гипокалиемии, гипомагниемии). Кроме того, степень медикаментозное удлинение интервала QT зависит от конкретного препарата(ов), участвующих и дозировка(ы) препарата(ов).

Как правило, избегать: одновременное применение с мощными ингибиторами CYP450 3А4 возможно повышение концентрации в плазме крови и риск побочных эффектов Ribociclib, который в основном метаболизируется изоферментом. У здоровых людей, администрированием единого 400 мг дозу Ribociclib с ритонавиром (100 мг два раза в день в течение 14 дней), сильным ингибитором CYP450 3А4, привели в 1,7 раза и в 3,2 раза увеличить Ribociclib пик плазменной концентрации (Cmax) и системная экспозиция (AUC), соответственно, по сравнению с Ribociclib назначают отдельно. Кроме того, применение эритромицина, умеренного ингибитора CYP450 3А4, можно прогнозировать рост Ribociclib Cmax и AUC в 1,3 раза и 1,9 раза, соответственно. Риск побочных эффектов, таких как инфекции, нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, тошнота, рвота, диарея, стоматит, анорексия, алопеция, усталость, головная боль и нарушение функции печени может быть увеличено.

Управление: одновременное применение Ribociclib с другими препаратами, которые могут увеличивать интервал QT и ингибиторов CYP450 3А4, как правило, следует избегать. Так как величина удлинения интервала QT может увеличиваться с повышением концентрации в плазме крови Ribociclib, осторожность и тщательный клинический мониторинг рекомендуется при одновременном применении с этими препаратами не обойтись. Альтернативные агенты при отсутствии или минимальном CYP450 3А4 ингибиторного потенциала рекомендуется, когда это возможно. Если нет альтернатив, доза Ribociclib должна быть снижена до 400 мг один раз в день. После прекращения мощным ингибитором CYP450 3А4, дозировка Ribociclib должны быть возвращены (по крайней мере после 5 периодов полураспада ингибитор), которое использовалось до начала ингибитор. Кроме того, ЭКГ следует проводить до начала лечения, во время лечения при клинически необходимости и чаще, если удлинение QTcF происходит в любое время во время лечения. Ribociclib должна быть окончательно прекращена, если интервал QTcF пролонгации либо больше 500 мс или больше, чем 60 мсек изменения исходного состояния и связанных с любым из следующих: пуантах де пуантах, полиморфная желудочковая тахикардия, необъяснимых синкопальных состояний, или признаки/симптомы серьезной аритмии.

Источники